李小姐為躁症發作病人，大夜班護理師查房時發現李小姐跟男病友一起躺在床上，下列護理措施何者較適宜？①觀察兩人的性互動行為程度 ②將兩人分開持續密切觀察 ③鼓勵學習適切的異性互動 ④將李小姐持續隔離，防範接觸異性

本題考點在於躁症病人性脫抑制(hypersexuality)行為的護理處置,原則是確保安全、適度設限並教育適切互動,而非全然隔離或懲罰。正確組合為①②③。①觀察兩人性互動的程度以評估風險。②將兩人分開並持續密切觀察,兼顧安全與監測。③鼓勵學習適切的異性互動,屬治療與再教育。④「持續隔離、防範接觸異性」屬過度限制與剝奪,躁症性脫抑制的處置不採長期隔離,而是設限與再教育,故含④的選項皆錯,答案為 A(①②③)。考點在於躁症脫抑制以安全設限與行為教育為原則,避免懲罰性長期隔離。

延伸觀念:躁症常伴性脫抑制(判斷力下降、衝動、界限模糊)。護理處置:評估互動程度、及時分開並監測、以中性態度設限、待情緒穩定後進行適當社交界限的再教育。長期隔離屬過度限制,違反最小限制原則(least restrictive)。記憶:脫抑制行為要設限與教育,不是關起來。