有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？

本題考點在於代幣制度（token economy）的原理與適用時機。依操作制約學習理論，代幣制度以具交換價值的象徵物（代幣）替代金錢，於個案表現目標行為時給予增強，藉此塑造與維持適當行為，屬行為治療技術。本題為反向題，錯誤敘述為 B「最適合在病人精神症狀混亂時使用」——代幣制度要求個案能理解代幣與行為的連結、具備一定認知與現實感，當精神症狀急性混亂時個案無法建立此連結，故此時並不適用，選 B。A 正確，代幣制度確為行為治療技術。C 正確描述代幣的象徵交換本質。D 正確，其學理基礎即操作制約。故正解為 B。

延伸觀念:代幣制度屬 Skinner 操作制約中的正增強應用，代幣為次級增強物，需可兌換初級增強物（如點心、活動）才有效。臨床多用於慢性精神病人復健期、智能障礙或兒童行為塑造；急性精神症狀期應先穩定症狀，非此技術適應時機。