社區護理師進行居家訪視為張先生測量血壓，血壓值為 190/98 mmHg，張先生表示頭痛、視力模糊，下列護理處置何者最適當？

本題考點在於居家訪視中辨識「高血壓急症合併標的器官症狀」時的適當處置。個案血壓 190/98 mmHg 且合併頭痛、視力模糊,已出現可能的腦部與視網膜等標的器官受影響徵象,屬須立即醫療評估與降壓處理的緊急情況,護理師應協助其儘速就醫,故選 B。選項 A 泡熱水澡會使周邊血管擴張、可能引發姿勢性變化與意外,且延誤處置,不適當;選項 C 少油少鹽飲食屬長期血壓控制的生活衛教,無法處理當下急症;選項 D 外出散步在血壓過高且已有神經眼部症狀時反而增加風險,不適當。判斷關鍵在於分辨「無症狀高血壓的長期管理」與「合併症狀的高血壓急症需即時就醫」兩種層級。

延伸觀念:高血壓危象區分:hypertensive urgency(血壓極高但無急性標的器官損傷)與 hypertensive emergency(血壓極高且合併腦、心、腎、眼等標的器官受損,如劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、意識改變、神經功能缺損)。本題出現頭痛與視力模糊,提示可能的標的器官影響,處置層級須拉高到即時就醫評估,而非居家生活調整。居家血壓管理平時著重飲食、規律服藥與監測,但一旦出現警訊症狀即屬須就醫的緊急情境,是社區護理常見的判斷題型。