李先生受被害妄想影響，認為有人要對他不利，拿出身上預藏的水果刀表示要傷害對他不利的人，下列處置何項最適切？

本題考點在暴力風險情境下的優先處置。李先生受被害妄想影響、持水果刀揚言傷人,已構成立即危及他人安全的緊急狀況,首要處置是尋求人力支援、並在確保安全下立即取走危險物品(水果刀),以消除立即傷害風險,故選A。B在等待支援時「請病人、家屬協助處置」危險,不應讓非專業者暴露於刀械風險。C口頭斥喝易激化對立、增加衝動攻擊風險,違反去激化(de-escalation)原則。D在對方持刀情緒激動時單以言語否定其妄想(「沒有人要害你」)並要求交刀,無濟於化解且可能觸怒病人,故三者皆未能有效降低立即的安全威脅。

延伸觀念:暴力處置優先序『安全第一、人力充足再介入』:面對持械威脅,先確保工作人員與他人安全、集結足夠人力,於安全條件下移除危險物品,並以低刺激、去激化的態度應對,避免激怒。與妄想病人爭辯『沒有人害你』通常無效且危險——妄想具不可被說服性。記憶:『持械先集人、去激化、移凶器,勿硬辯妄想、勿讓家屬涉險』。