基本護理學與護理行政113 年第 3 次 · No.9
以數字等級量表評估一位意識清楚病人的疼痛。病人表示腹痛及頭痛,關於疼痛評估與紀錄,下列敘述何者正確?
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本題考點在於數字等級量表(NRS)疼痛評估的正確原則。疼痛屬主觀感受,評估應以病人自述為準,請意識清楚的病人自行說出當下疼痛對應的分數等級,最能反映真實痛感,選項 C 正確。其餘皆錯誤:多部位疼痛不應以平均值記錄(A),腹痛與頭痛應分別記錄各自分數,平均會掩蓋單一部位的嚴重度;NRS 的分數方向為「0 分=不痛、10 分=最痛(極度疼痛)」,選項 B 將 0 與 10 的意義顛倒,屬錯誤;病人皺眉、雙手按住傷口是護理師觀察到的行為表現,屬疼痛的客觀(行為)資料,而非主觀資料(D)。核心在於疼痛以自述為金標準與量表刻度方向正確。
延伸觀念:疼痛被稱為第五生命徵象,評估以病人主訴為主(自述優先原則)。NRS 0–10、Wong-Baker 臉譜量表適用兒童或表達困難者、行為量表(如 FLACC、BPS)用於無法言語者。多部位、多性質疼痛應分別記錄部位、強度、性質與時間,切勿混算平均。
本題考點數字等級量表 NRS疼痛主觀自述原則疼痛量表刻度方向行為性客觀資料
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準