精神科與社區衛生護理學113 年第 3 次 · No.10
陳小華,20 歲診斷為思覺失調症,在高中二年級即出現幻聽,常覺得別人在議論他,大家都知道他在想什麼,拒絕與人接觸,不願意上學,自我照顧變差。下列何者屬於正性精神症狀?
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本題考點在於思覺失調症正性與負性症狀的區辨。題幹選項中,屬於正性精神症狀者為 C:持續出現幻聽,因幻覺屬於「額外多出來」的異常知覺經驗,故選 C。A 拒絕與人接觸、B 不願意上學(社交退縮)、D 自我照顧變差,皆屬功能與動機的「減損」,屬於負性症狀。判斷關鍵在於正性症狀為正常功能之外的異常增加(幻覺、妄想、混亂),負性症狀則為正常功能的缺損或減退(退縮、平淡、動機不足)。
延伸觀念:正性症狀反映功能的扭曲或增添:幻覺、妄想、思考與行為混亂,通常對抗精神病藥物反應較佳。負性症狀反映功能的缺失:情感平淡、動機缺乏、社交退縮、快感缺失、言語貧乏,較難治療且影響長期功能與預後。記憶法:正性=多出來的、負性=少掉的。本題幻聽是唯一「多出來」的異常經驗。
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內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準