王女士，30歲，G 1P 1，有妊娠期糖尿病，有關產後的避孕護理指導，下列何者較為合適？

本題考點在於妊娠糖尿病婦女產後避孕方式的選擇考量。依避孕方法對代謝的影響，含雌激素的口服避孕藥可能影響糖脂代謝與增加血栓風險，較不理想；本例首次生產、未來可能仍有生育計畫，故不宜輸卵管結紮（永久性）。相較之下，保險套無荷爾蒙、不影響血糖代謝且可逆，最為合適，選 D。A 子宮內避孕器雖可行但常為多產或已完成生育者選項，非最無代謝顧慮者；B 口服避孕藥有代謝與血栓顧慮；C 輸卵管結紮為永久絕育，對 G1P1 者不適合。故選 D。

延伸觀念:為代謝疾病或血栓高風險婦女選避孕法，優先非荷爾蒙、可逆的屏障法（保險套）。含雌激素製劑影響血糖、血脂與凝血；永久性絕育須確認已無生育需求。妊娠糖尿病婦女產後仍應追蹤血糖（部分進展為第二型糖尿病），避孕選擇兼顧代謝安全與可逆性。