產兒科護理學115 年第 2 次 · No.14

有關生理性脹奶(fullness)的照護,下列敘述何者最不適當?

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本題考點是生理性脹奶(fullness)的成因與處理原則。生理性脹奶源自產後乳腺血流與淋巴增加加上乳汁開始大量分泌,處理核心是「有效且頻繁地移出乳汁」,而非限水;限制水分攝取無法減少乳汁生成,反而造成脫水與便祕,故最不適當者為 C。A 適當:產後即刻且不限時的肌膚接觸能促進早期含乳與泌乳素釋放,減少乳汁滯留。B 適當:依嬰兒飢餓訊號哺乳可提高排乳頻率,縮短脹奶期間。D 適當:餵奶前短暫熱敷或溫敷可促進排乳反射,使乳汁較易流出而減緩脹感。

延伸觀念:泌乳生理有兩條軸線:泌乳素(prolactin)負責乳汁生成、oxytocin 負責排乳反射,兩者都靠嬰兒吸吮刺激維持,所以「移出愈多、製造愈多」的供需法則是所有脹奶處理的根據。時序上可對比記憶:生理性脹奶多在產後第二至第五天、雙側對稱、無發燒;乳腺阻塞為局部硬塊、無全身症狀;乳腺炎則有紅腫熱痛與發燒等全身症狀。溫熱用於餵奶前促排乳、冷敷用於餵奶後緩解腫脹,順序顛倒會加重腫脹感。

本題考點生理性脹奶泌乳供需法則排乳反射 oxytocin乳腺阻塞與乳腺炎鑑別

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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