產兒科護理學114 年第 2 次 · No.46

有關新生兒先天性甲狀腺功能低下症(congenital hypothyroidism)的敘述,下列何者錯誤?

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本題考點在於先天性甲狀腺功能低下症的病因與臨床表徵。此症因胎兒期甲狀腺素合成不足,甲狀腺素為神經與骨骼發育所必需,缺乏會造成生長遲緩與智能障礙。本題為反向題,錯誤敘述為 B:患兒出生時外觀多正常,四肢短小、粗糙面容、巨舌等典型徵象是「數週至數月後」才逐漸顯現,並非一出生即明顯可見,故 B 錯而為答案。A 正確,母親服用抗甲狀腺藥物(如 PTU)可經胎盤抑制胎兒甲狀腺;D 正確,甲狀腺素低下會經負回饋使腦下垂體分泌 TSH 代償性異常增高,此為新生兒篩檢核心指標;C 正確,及早(約 2 週內)補充甲狀腺素方能保住腦部發育、避免不可逆智能損傷。

延伸觀念:記憶重點:先天性甲低靠新生兒足跟血篩檢 TSH,黃金治療窗在出生後 2 週內給予 levothyroxine,延遲即造成呆小症(cretinism)。負回饋軸:T4 低→下視丘 TRH↑→腦下垂體 TSH↑,故原發性甲低表現為「T4 低、TSH 高」,可與次發性(TSH 亦低)區分。

本題考點先天性甲狀腺功能低下症 · 產兒科護理學 3 題新生兒 TSH 篩檢甲狀腺素負回饋呆小症

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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