董先生 44 歲，擔任貿易公司科長，近 2 個月來，出現食慾差、體重下降、失眠，感覺人生沒有希望，有自殺企圖，入院治療。下列護理措施何項最優先？

本題考點在於重度憂鬱伴自殺企圖個案的護理優先次序。個案已有食慾差、體重下降、失眠、無望感並有自殺企圖，依馬斯洛需求層次與安全優先原則，「維護生命安全、預防自我傷害」是最優先處置，故 D 正確為答案。A 分析壓力來源、B 安排工作治療、C 提供營養諮詢皆屬後續的心理與生理照護措施，須在確保個案安全、無立即自傷風險後才進行。面對具自殺企圖的個案，任何治療都以「先保命」為前提，故預防自我傷害優先於探討壓力、營養與職能活動。

延伸觀念:自殺防治優先原則：安全第一，移除危險物品、加強觀察、簽署不自傷約定、必要時一對一看護。憂鬱症在「情緒開始好轉、體力恢復」時反而是自殺高風險期（有能量執行計畫），須特別警覺。護理排序口訣：生理危及生命＞安全＞其他心理社會需求。