有關過敏反應，下列何者不是由抗體引起？

本題考點在於過敏反應的分型與媒介機制，為反向題，須找出「非抗體引起」者。依Gell-Coombs分型，接觸常春藤葉片造成的皮膚炎屬第四型遲發性過敏，由致敏的T細胞與巨噬細胞媒介、與抗體無關，故(C)為正解。其餘皆由抗體引起:(A)異位性皮膚炎與(B)青黴素過敏屬IgE媒介的第一型;(D)RhD血型不合造成的新生兒溶血則屬IgG媒介的第二型細胞毒性反應，三者都需抗體參與，故不選。

延伸觀念:第四型過敏的判別關鍵是「延遲」與「T細胞」，反應在接觸後48～72小時達高峰，結核菌素試驗(TB skin test)與金屬接觸性皮膚炎皆屬之。記憶口訣：ACID——I型Anaphylactic(IgE)、II型Cytotoxic(IgG/IgM)、III型Immune complex、IV型Delayed(T細胞)，只有第四型不靠抗體。常春藤的致敏原urushiol為半抗原，需與皮膚蛋白結合才誘發T細胞反應。