基礎醫學115 年第 1 次 · No.27

下列何種病毒不會造成慢性肝炎?

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本題考點是各型肝炎病毒的傳染途徑與是否會慢性化。依病毒學分類,A 型肝炎病毒屬無外套膜的 RNA 病毒,經糞口途徑傳播,感染後為自限性急性肝炎,可能出現猛爆性肝炎,但不會進展為帶原狀態或慢性肝炎,故選 A。B 型肝炎病毒為 DNA 病毒,經血液與體液、母嬰垂直傳染,嬰幼兒期感染慢性化比率高。C 型肝炎病毒經血液傳染,慢性化比率最高,是肝硬化與肝癌重要成因。D 型肝炎病毒為缺陷病毒,須依附 B 型肝炎表面抗原,與 B 型共同或重疊感染時反而加重慢性肝病。

延伸觀念:口訣是「母音不慢性」:A 型與 E 型(元音開頭)走糞口、急性自限;B、C、D 走血液體液、可慢性化。要注意 E 型在免疫低下者(如器官移植病人)有慢性化的例外報告,但國考層級仍以「不慢性化」作答。延伸機轉:慢性化與病毒能否在肝細胞內持續複製有關,B 型以 cccDNA 長期潛存於細胞核,C 型則靠 RNA 聚合酶高突變率逃脫免疫辨識,所以 C 型難以做出疫苗但可用直接抗病毒藥治癒;B 型有疫苗但難根除。D 型的缺陷特性也直接推論出「打 B 肝疫苗就能預防 D 肝」。可連結概念:HBsAg、anti-HCV、cccDNA、猛爆性肝炎。

本題考點A 型肝炎糞口傳播自限性急性肝炎B/C 型肝炎慢性化D 型肝炎缺陷病毒

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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