有關性傳播疾病（sexually transmitted infections, STIs）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點在性傳染病的病理特徵辨識。依梅毒的組織學,不論一期硬性潰瘍或二期病灶,浸潤的主要細胞是漿細胞與淋巴細胞,並伴隨具特徵性的閉塞性內膜炎(obliterative endarteritis)——小血管內皮增生使管腔狹窄、周圍套疊漿細胞,而不是嗜酸性白血球浸潤;嗜酸性浸潤典型見於寄生蟲感染與過敏反應,故 B 的敘述錯誤。A 正確,梅毒病原為 Treponema pallidum,屬螺旋體。C 正確,性病淋巴肉芽腫由 Chlamydia trachomatis L1 至 L3 型引起,淋巴結內中央壞死的星狀膿瘍是典型病理。D 正確,尖性濕疣與 HPV 感染相關。

延伸觀念:閉塞性內膜炎是把梅毒各期串起來的主軸:血管管腔狹窄造成組織缺血,因此三期可見樹膠腫(gummа 樣壞死性病灶)與梅毒性主動脈炎,後者侵犯升主動脈外膜的營養血管,造成主動脈瓣環擴張與動脈瘤。血清學要記兩軌並用:非梅毒螺旋體血清試驗(non-treponemal test,如 VDRL、RPR)反映活動性與治療反應,治療後效價會下降,但會有偽陽性;梅毒螺旋體專一性試驗(如 TPHA、FTA-ABS)確認曾受感染,治癒後仍終生陽性,因此不能用來追蹤療效。對照記憶:漿細胞加內膜炎想梅毒、星狀膿瘍想性病淋巴肉芽腫、挖空細胞(koilocyte)想 HPV。可延伸複習:先天性梅毒的 Hutchinson 齒與鞍鼻、二期梅毒手掌足底皮疹。