病人因退化性關節炎，對於是否接受全膝關節置換術徵詢護理人員的意見，下列護理人員的回應何者最適當？

本題考點為治療性溝通技巧。面對病人徵詢是否接受手術,護理人員應運用開放式問句探究其想法與擔憂,協助病人表達感受並自行做決定;D「可以告訴我,你的擔心是什麼呢?」正是開放式引導,尊重病人自主權,故為最適當回應。A屬「給予不實保證」,手術與復健結果無法保證一定會好,且阻斷病人表達;B屬「轉移話題」,忽略病人當下的疑慮與需求;C屬「給予個人意見」,以護理人員立場替病人做決定,剝奪其自主性。A、B、C皆為非治療性溝通,不利建立信任關係。

延伸觀念:常考的非治療性溝通:給予不實保證(一定會好)、轉移話題、給予個人意見(如果我是你)、評價批判、過早解釋、連珠炮式發問;治療性溝通則包括:開放式問句、傾聽、澄清、反映、沉默、重述。題目出現「病人對治療猶豫、徵詢意見」的情境時,正解幾乎都是「探索感受、開放式引導」,因其同時符合病人自主原則與知情同意的精神——決定權在病人,護理師的角色是協助釐清,而非代做決定。