基本護理學與護理行政115 年第 1 次 · No.32

面臨末期病人即將離世,有關家屬哀傷支持之敘述,下列何者最適當?

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本題考點是末期照護中家屬哀傷支持的評估與介入原則。依家庭系統理論與哀傷輔導概念,家庭成員彼此互動會影響哀傷反應強度,透過家庭關係動態評估可辨識依附關係深、支持系統薄弱或有未解衝突的高危險哀傷者,據以提供個別化支持,故選 C。A 錯在減少探視會切斷情感交流、增加日後未竟事務與複雜性哀傷風險,並非漸進去除依附。B 錯在哀傷歷程於病人死亡前即已展開,即預期性哀傷,家屬在病程惡化階段就開始經歷失落反應。D 錯在鼓勵病人與家屬互表感受、完成道謝道歉道愛道別,有助情緒宣洩與意義重建,迴避表達反而使哀傷延宕。

延伸觀念:預期性哀傷由 Lindemann 提出,讓家屬提前進行心理準備與角色重整,但若過早完成情感撤離,反而可能在病人仍在世時出現疏離。複雜性哀傷的危險因子包括突發死亡、關係矛盾或過度依賴、缺乏社會支持與同時發生多重失落,這些都需靠家庭動態評估才看得出來。Worden 的哀傷任務四步驟可作為介入架構:接受失落事實、經驗哀傷痛苦、適應逝者不在的環境、將情感重新投注於新生活。可延伸連結安寧療護的四道人生與遺族關懷追蹤。

本題考點Worden 哀傷任務 · 基本護理學與護理行政 2 題預期性哀傷家庭系統評估複雜性哀傷危險因子安寧療護家屬支持

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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