醫囑 Ampicillin 2,000 mg IVD Q4H，此藥物為每 vial 含有 Ampicillin 500 mg，下列給藥敘述何者正確？

本題考點是劑量換算與 IVD 途徑判讀。醫囑為每次 2,000 mg、每 4 小時一次,藥品規格每 vial 含 500 mg,故每次需 2,000÷500 等於 4 個 vial;一天 24 小時除以 4 小時得 6 次,總量為 4 乘 6 等於 24 個 vial,C 正確。A 錯在把單次用量算成 2 個 vial,僅 1,000 mg,不足醫囑劑量。B 錯在 Q4H 是每 4 小時一次即一天 6 次,而非 4 次,每天四次應寫成 q.i.d. 或 Q6H。D 錯在 IVD 為 intravenous drip 靜脈滴注,屬點滴給藥途徑,肌肉注射的縮寫是 IM,兩者的給藥方式與吸收速度都不同,途徑判讀有誤。這類題的解法固定為先算單次用量,再算每日次數,最後相乘取總量。

延伸觀念:劑量計算採三步法:先統一單位、再算單次所需的規格單位數、最後乘一天次數得總量。Q4H 與 q.i.d. 的差別是前者嚴格間隔、一天落在 6 個時間點,後者依作息分 4 次,考題常以此設陷阱。Ampicillin 屬青黴素類 β-lactam 抗生素,重組後穩定性有限,因此多以粉劑 vial 現配現用,並須留意青黴素過敏史。相關縮寫還有 IVP 靜脈推注、IVF 靜脈點滴溶液、KVO 維持血管通暢的最低滴速。