一位 13 歲男孩因腎病症候群（nephrotic syndrome）住院，他被發現有明顯下肢水腫，腎臟科醫師開立蛋白質輸液以減輕病人的水腫。含下列何種蛋白質的輸液最能改善此病人的症狀？

本題考點為血漿蛋白的膠體滲透壓功能與水腫機轉。依 Starling 力學,腎病症候群大量流失白蛋白使血漿膠體滲透壓下降,液體滯留於組織間隙形成水腫;白蛋白(albumin)是維持血漿膠體滲透壓最主要的蛋白,補充後可把水分拉回血管內以改善水腫,故正解為 B。免疫球蛋白主司體液免疫、分子量大且非維持滲透壓主角,A 錯。攜鐵蛋白負責運送鐵離子,C 錯。肌球蛋白為肌肉收縮蛋白,與血漿滲透壓無關,D 錯。

延伸觀念:白蛋白約占血漿蛋白六至七成,是膠體滲透壓的主要貢獻者。腎病症候群四聯徵:大量蛋白尿、低白蛋白血症、水腫、高血脂。理解「壓力差」而非硬背選項:滲透壓由血中蛋白濃度決定,補回濃度就能逆轉水分外滲方向。