吸入性全身麻醉劑的 MAC（minimal alveolar concentration）數值越小，其所代表的意義為何？

本題考點為吸入性麻醉劑 MAC 與藥效強度(potency)的反比關係。MAC 指使 50% 病人對手術切皮刺激不產生體動反應所需的肺泡最低濃度,依定義所需濃度越低,代表越少藥量即可達到麻醉效果,故藥效越強,選 A。B 錯在把反比看成正比;MAC 小代表強度大而非小。C 錯,MAC 主要反映藥效強度而非溶解度,且脂溶性高者 MAC 反而更小,與 C 敘述方向相反。D 錯,腦部攝取快慢取決於血/氣分配係數所影響的誘導速度,與 MAC 代表的效價強弱是不同概念。

延伸觀念:MAC 是效價(potency)的量化指標:脂溶性越高(依 Meyer-Overton 相關),越易進入神經細胞膜,MAC 越低、效價越強,例如 halothane 的 MAC 遠小於 nitrous oxide,故 halothane 效價高。要與「誘導速度」區分:誘導快慢由血/氣分配係數決定,係數越低(如 desflurane)肺泡分壓上升越快、誘導越快,兩者是不同軸向。記憶口訣:MAC 管『多強』,血氣係數管『多快』。