基礎醫學109 年第 1 次 · No.40
一位中年男性於月前發生腦梗塞後,醫師在後續電腦斷層掃描檢查時,在皮質部發現一個囊狀的區域,這個變化最可能造成原因是腦組織發生:
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本題考點是腦組織壞死的特殊型態。腦(中樞神經)缺血梗塞後因組織富含脂質、水解酶多而結締組織少,壞死組織被溶解形成充液的囊狀空腔,屬液化性壞死,影像上呈囊狀區,故選 C。(A) 凝固性壞死是多數實質器官(心、腎、脾)缺血梗塞的型態,組織結構輪廓保留,非腦部典型。(B) 脂肪壞死多見於胰臟炎或乳房外傷,非腦梗塞。(D) 類纖維蛋白樣壞死見於血管壁(如惡性高血壓、免疫血管炎),非腦梗塞囊狀變化。故腦梗塞形成囊狀腔屬液化性壞死,答案為 C。
延伸觀念:壞死型態對比:凝固性(多數缺血梗塞,蛋白變性、結構影子保留,如心梗)、液化性(腦梗塞與細菌膿瘍,酶解成液態,腦因少膠原、富脂與水解酶而獨鍾此型)、乾酪性(結核,凝固+液化混合,狀似乳酪)、脂肪性(胰炎、脂肪酶消化脂肪+皂化)、壞疽性(肢體)、類纖維蛋白樣(免疫性血管壁損傷)。記憶:「腦梗塞=液化壞死=日後囊狀空腔(腦軟化)」,是神經病理必考對比。
本題考點凝固性壞死 · 基礎醫學 5 題液化性壞死腦梗塞壞死型態腦軟化囊狀空腔
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準