Lorcaserin是透過刺激下列何種受體去抑制食慾，而達到減重效果？

本題考點在於減重藥Lorcaserin的血清素受體選擇性。考點在於5-HT2C受體對食慾的調控:Lorcaserin選擇性活化下視丘5-HT2C受體,刺激POMC神經元、增加飽足感而抑制食慾,達減重效果,故選C。A的5-HT1A多與焦慮、情緒調節相關。B的5-HT1D與偏頭痛用藥triptan類血管收縮相關。D的5-HT4與腸胃道蠕動促進相關。刻意選5-HT2C的選擇性,正為避開fenfluramine刺激5-HT2B造成心臟瓣膜病變的教訓。三者受體皆非其抑食慾機轉,唯5-HT2C為正解。

延伸觀念:Lorcaserin機轉:選擇性5-HT2C→活化下視丘弓狀核POMC神經元→產生α-MSH→作用MC4R→抑制食慾。刻意避開5-HT2B(心臟瓣膜)與5-HT2A(致幻)以提高安全性,這是fen-phen事件後的藥物設計。惟因後續致癌疑慮已於部分市場撤出,考試仍常考其受體。對照:5-HT1D=triptan、5-HT3=止吐ondansetron、5-HT4=促腸蠕動。可連結下視丘食慾調控、血清素受體亞型功能複習。