Amiodarone為治療心室心搏過速，合併左心室功能受損之首選用藥，下列何者不是長期使用此藥後的副作用？

本題考點在於Amiodarone長期使用的多器官毒性,屬「找非副作用」題。考點在於其含碘與脂溶性造成的組織沉積:Amiodarone長期使用會引起甲狀腺功能異常(含碘)、皮膚藍灰色素沉積、角膜黃棕色微沉積(渦狀角膜病變),以及肺纖維化與肝毒性;而腹瀉並非其典型副作用,故選C。A的甲狀腺功能異常源自分子含碘,可致亢進或低下。B的皮膚色素沉積因藥物在皮膚堆積,日曬部位呈藍灰色。D的角膜沉積是脂溶性藥物在角膜上皮沉積所致,多不影響視力。三者皆為公認長期毒性,唯腹瀉不屬其副作用譜,為正解。

延伸觀念:Amiodarone毒性口訣「肺、肝、甲狀腺、皮、眼」:肺纖維化(最嚴重需監測)、肝酵素上升、甲狀腺亢進/低下、藍灰皮膚、角膜微沉積。其半衰期極長(數十天),脂溶性高、廣泛組織分布,故毒性隨累積劑量而現。腸胃道方面較常見便秘而非腹瀉。使用前後須查甲狀腺、肝功能、胸部X光、眼科。可連結第III類抗心律不整藥、藥物累積與監測項目複習。