下列那一藥物適用於阿茲海默症之治療？

本題考點為阿茲海默症與巴金森氏症用藥的辨別。阿茲海默症核心病理是膽鹼性神經元退化、乙醯膽鹼不足,故治療用乙醯膽鹼酶抑制劑提升突觸乙醯膽鹼,galantamine 屬此類,選 C。A 的 apomorphine、B 的 bromocriptine、D 的 rotigotine 皆為多巴胺受體致效劑,用於巴金森氏症以補足黑質多巴胺不足,作用方向與阿茲海默症的膽鹼缺損相反,故均錯。

延伸觀念:阿茲海默症遵循『膽鹼假說』:基底前腦膽鹼性神經退化致記憶缺損,治療以 donepezil、rivastigmine、galantamine 等乙醯膽鹼酶抑制劑延緩惡化,重度另加 NMDA 拮抗劑 memantine。巴金森氏症則是黑質多巴胺缺乏,用多巴胺致效劑或 levodopa。兩病用藥方向恰好相反(一補膽鹼、一補多巴胺),常成對出題。記憶:阿茲『膽』、巴金『多』。