Carbidopa 與 levodopa 併用於巴金森氏症患者之治療，主要是因為 carbidopa 抑制下列何種酶所致？

本題考點為 carbidopa 的藥理作用。levodopa 在周邊會被多巴脫羧酶(DOPA decarboxylase)轉為多巴胺,而多巴胺無法通過血腦障壁又造成周邊噁心、低血壓等副作用;carbidopa 抑制周邊此酶,使更多 levodopa 進入腦中才轉化,故選 B。A 乙醯膽鹼酶與膽鹼分解有關,非本藥標的。C 多巴胺羧化酶(dopamine β-hydroxylase)催化多巴胺轉正腎上腺素,方向錯誤。D 單胺氧化酶是 MAO 抑制劑的標的,而非 carbidopa。

延伸觀念:carbidopa 本身不過血腦障壁,故只抑制『周邊』的芳香族胺基酸脫羧酶,不影響腦內轉換,合併後可將 levodopa 用量降約 75%、減少周邊副作用並提高中樞可用量。同理 entacapone 抑制周邊 COMT 亦是延長 levodopa 半衰期。記憶對比:carbidopa 擋『脫羧』、entacapone 擋『甲基化(COMT)』,兩者都是為了讓 levodopa 多進腦。