下列用於 sleep disorders 之藥物，何者可明顯縮短入睡時間及減少睡眠中醒來次數，但會造成病人有白天中樞抑制（daytime sedation）之副作用？

本題考點為苯二氮平類(benzodiazepine)安眠藥的半衰期與白天殘留鎮靜。flurazepam 屬長效型,其活性代謝物半衰期極長,可縮短入睡時間並減少夜間醒來,但藥效延續到白天造成 daytime sedation,選 C。A clonazepam 主要用於癲癇與抗焦慮。B diazepam 雖長效但主用抗焦慮、肌肉鬆弛與抗癲癇,非典型安眠劑。D temazepam 屬中效、無長效活性代謝物,白天殘留鎮靜較不明顯,故均非最符合者。

延伸觀念:flurazepam 代謝為 desalkylflurazepam,半衰期可達數十至上百小時,連續服用會蓄積、造成白天嗜睡與跌倒風險,尤其老年人。臨床選安眠 BZD 常以半衰期為軸:短效(triazolam)入睡快、殘留少但易反彈失眠;長效(flurazepam)持續但白天鎮靜。記憶:半衰期越長,白天『餘毒』越多。