抗 methicillin 金黃色葡萄球菌（MRSA）之抗藥性機制為何？

本題考點為 MRSA 對 methicillin 抗藥性的分子機制。依微生物學,β-lactam 抗生素靠結合細菌的青黴素結合蛋白（PBPs，即細胞壁交聯的轉肽酶）而抑制細胞壁合成;MRSA 帶 mecA 基因,製造低親和力的 PBP2a,使 methicillin 無法有效結合、細胞壁照常合成而抗藥,故選 D。A 錯,繞道另一代謝途徑是磺胺類抗藥概念。B 錯,核糖體結構改變是對胺基醣苷、四環黴素等蛋白質合成抑制劑的抗藥機制,與作用於細胞壁的 methicillin 無關。C 錯,methicillin 本就設計為耐 β-lactamase,故 MRSA 抗藥不靠此酶。