下列何項病原菌並非經過水來傳播？

本題考點為病原菌的傳播途徑辨識,問「非」經水傳播者。依流行病學,退伍軍人桿菌（Legionella）孳生於水塔、冷卻水系統,經含菌水氣霧滴傳播;鉤端螺旋菌（Leptospira）存於鼠尿污染的水土,經皮膚黏膜接觸疫水感染;土倫法蘭西斯菌（Francisella tularensis）可經污染水源或病媒感染,三者皆與水相關。肺炎披衣菌（Chlamydophila pneumoniae）屬呼吸道病原,經飛沫在人與人間傳播,不靠水,故選 C。A、B、D 均屬水媒或疫水相關病原,故非答案。

延伸觀念:訣竅:記住『水的三隻』——Legionella(冷卻水/空調)、Leptospira(鼠尿疫水,颱風淹水後好發)、Tularemia(兔熱病,水/蜱/接觸)。而 Chlamydophila pneumoniae 與 Mycoplasma 同屬非典型肺炎、走呼吸道飛沫,是明顯的『不合群』選項。披衣菌為絕對細胞內寄生、缺乏胜肽聚醣細胞壁,故 β-lactam 無效,治療用巨環類或四環黴素。辨題時只要抓住『唯一的呼吸道飛沫病原』即可快速排除。