包圍周邊神經軸突的髓鞘（myelin sheath），主要組成為何？

本題考點為周邊神經髓鞘的細胞來源。周邊神經系統中,包圍軸突形成髓鞘的是許旺細胞(Schwann cells),由其細胞膜反覆纏繞軸突而成,故選C。A分泌囊泡是神經傳導物質的釋放構造,與髓鞘形成無關。B神經元細胞體的外突指樹突或軸突本身,並非髓鞘來源。D微膠細胞是中樞神經系統的免疫吞噬細胞,不製造髓鞘。判斷關鍵在於區辨「周邊神經髓鞘由許旺細胞形成,中樞神經髓鞘由寡突膠細胞形成」,兩者細胞來源不同但功能相似,皆加速神經衝動的跳躍式傳導。

延伸觀念:髓鞘來源分中樞與周邊:周邊神經—許旺細胞,一個許旺細胞只包一段軸突,相鄰間隙為蘭氏結;中樞神經—寡突膠細胞,一個可同時包多條軸突。髓鞘富含脂質,提供絕緣,使動作電位在蘭氏結間跳躍式傳導,大幅提升傳導速度。臨床對比:格林-巴利症候群侵犯周邊髓鞘(許旺細胞),多發性硬化症侵犯中樞髓鞘(寡突膠細胞)。許旺細胞另可協助周邊神經再生,中樞則再生能力差。