子宮肌腺症（adenomyosis）典型的表現，下列何者最恰當？

本題考點在於子宮肌腺症(adenomyosis)的病理定義。子宮肌腺症是子宮內膜的腺體與間質異位長入子宮肌肉層(子宮肌層)內,造成子宮瀰漫性肥大、經痛與經血過多,故典型表現為「子宮肌肉層中發現子宮內膜組織」,選 A。B 卵巢內巧克力囊腫是子宮內膜異位症侵犯卵巢形成的內膜瘤(endometrioma),部位在卵巢而非子宮肌層,屬另一疾病表現。C 子宮壁化膿為感染性(如子宮肌炎/膿瘍)表現,與肌腺症無關。D 內膜增厚形成息肉屬子宮內膜息肉或內膜增生,病變在內膜腔面而非肌層內。掌握「肌腺症＝內膜組織長進肌層」的核心定義即可辨識 A。

延伸觀念:區分兩個常混淆的名詞:子宮肌腺症(adenomyosis)是內膜異位到「子宮肌層內」,子宮呈瀰漫對稱性增大、質地變硬,好發於經產、四十歲上下女性;子宮內膜異位症(endometriosis)則是內膜異位到「子宮以外」如卵巢(巧克力囊腫)、腹膜、輸卵管。兩者皆隨月經週期出血、造成經痛,但部位不同。與子宮肌瘤(平滑肌瘤)也需鑑別:肌瘤是界限清楚的良性平滑肌腫塊,肌腺症則界限不清、瀰漫浸潤。記憶:adeno=腺體(內膜)、myo=肌肉,合起來就是「內膜跑進肌肉」。