3 歲男性，右側睪丸有一個腫瘤，抽血發現血清中的甲型胎兒蛋白（α -fetoprotein）異常升高，他的睪丸腫瘤最可能是那一種？

本題考點在於生殖細胞腫瘤的腫瘤標記對應。依腫瘤標記診斷,甲型胎兒蛋白(α-fetoprotein, AFP)顯著升高的睪丸生殖細胞瘤是卵黃囊瘤(yolk sac tumor),又稱內胚竇瘤,為幼兒最常見的睪丸生殖細胞腫瘤,故選 A。B 絨毛膜癌分泌的是 β-hCG 而非 AFP;C 淋巴癌不分泌 AFP,且好發於年長者;D 胚胎性癌雖屬生殖細胞瘤,但典型 AFP 升高並不如卵黃囊瘤專一,且多見於成人。故正解為 A。

延伸觀念:標記對照:AFP↑→卵黃囊瘤;β-hCG↑→絨毛膜癌;兩者皆可能升高→混合型生殖細胞瘤;純精原細胞瘤(seminoma)AFP 正常。組織學上卵黃囊瘤可見 Schiller-Duval 小體。幼兒睪丸腫瘤以卵黃囊瘤最常見,是重要考點。