三歲男孩，血中 α 胎兒蛋白（α-fetoprotein）上升，最可能為何種睪丸腫瘤？

本題考點在於兒童睪丸腫瘤與腫瘤標記的對應。三歲男孩血中 α 胎兒蛋白(AFP)上升,最可能為卵黃囊瘤(yolk sac tumor,又稱內胚竇瘤),它是嬰幼兒最常見的睪丸生殖細胞瘤,腫瘤細胞會分泌 AFP,故選 B。A 精細胞瘤好發於成年男性,典型不分泌 AFP(可能輕度升高 hCG),不符合幼兒與 AFP 升高。C 絨毛膜癌主要分泌 β-hCG 而非 AFP,且極少見於此年齡單純表現。D 畸胎瘤在兒童多為成熟型、預後良好,一般不以 AFP 顯著升高為特徵。掌握「幼兒睪丸腫瘤＋AFP 升高＝卵黃囊瘤」的專一配對即可作答。