基礎醫學107 年第 2 次 · No.31

有關鐵代謝之敘述,下列何者正確?

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本題考點在鐵在體內的儲存與吸收調控。依鐵代謝原理,吸收進入腸黏膜細胞的鐵,超過即時需求的部分會與鐵蛋白(ferritin)結合成可溶儲存型,存於黏膜細胞與肝、脾等處,故 C 正確。A 錯在食物鐵吸收率很低,只約 10–20%(血基質鐵較高、非血基質鐵更低),絕非超過半數。B 錯在腸黏膜對非血基質鐵(Fe²⁺)的攝入是經 DMT1 的主動載體運輸,並非不耗能的輔助擴散。D 錯在人體鐵恆定幾乎只靠「調控腸道吸收」這一入口端,因為身體缺乏主動排鐵機制,尿液排鐵極微,兩者並非同等重要。

延伸觀念:核心觀念:鐵是「只進難出」的元素。腸細胞頂端以 DMT1 攝入 Fe²⁺,細胞內鐵若需輸出則經基底側 ferroportin,再由 hepcidin 調控;過量鐵存為 ferritin,黏膜細胞脫落時連同未輸出的鐵一起排掉(黏膜阻隔 mucosal block)。記憶對比:ferritin=可溶、日常儲存;hemosiderin=鐵過載時的不可溶聚集。恆定重點在「吸收端調控」而非排泄端,故鐵過載(如反覆輸血、海洋性貧血)難以自行代償,臨床才需排鐵治療。可連結:transferrin(運輸型)、TIBC、hepcidin 與發炎性貧血的關係。

本題考點鐵蛋白 ferritin非血基質鐵吸收率DMT1 主動運輸鐵恆定以吸收端調控

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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