基礎醫學108 年第 2 次 · No.62

leucovorin 與下列何種抗癌藥物同時使用,可以減低抗癌藥物的不良副作用?

正確答案:(C) methotrexate

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本題考點為 leucovorin(folinic acid)的解救(rescue)機轉。methotrexate 屬抗葉酸劑,抑制二氫葉酸還原酶(DHFR),阻斷四氫葉酸生成而干擾 DNA 合成,對正常細胞亦有毒性。依 leucovorin 已是還原型葉酸、不需經 DHFR 即可供給正常細胞四氫葉酸,故高劑量 MTX 後給予 leucovorin 可選擇性挽救正常細胞、降低骨髓與黏膜毒性,選 C。(A)azacitidine 為去甲基化藥物,機轉與葉酸代謝無關。(B)5-Fluorouracil 與 leucovorin 併用反而增強其抑制胸苷酸合成酶之作用,是增效而非減毒。(D)6-Mercaptopurine 屬嘌呤類似物,毒性由 xanthine oxidase 代謝影響,非 leucovorin 解救對象。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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