基礎醫學114 年第 1 次 · No.19

當肱骨(humerus)的骨幹發生骨折,最可能直接傷及那一條手臂的神經?

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本題考點在於肱骨骨幹骨折時最易受損的神經。橈神經沿肱骨中段後方的橈神經溝(螺旋溝)緊貼骨面走行,當肱骨骨幹發生骨折時最易被骨折斷端直接傷及,導致垂腕(wrist drop)與伸腕伸指無力,故選 D。A 肌皮神經主要行於上臂前側肌肉間,較少因肱骨幹骨折受累;B 正中神經沿上臂內側下行,較常見於肱骨遠端髁上骨折時受損;C 尺神經緊貼肱骨內上髁後方,好發於內上髁部位骨折而非骨幹,故三者皆非最直接受損者。

延伸觀念:肱骨骨折部位與神經損傷的經典對應:骨幹(中段)→橈神經(橈神經溝,垂腕);外科頸→腋神經(三角肌無力、臂外展受限);髁上→正中神經/肱動脈;內上髁→尺神經(爪形手、Froment 徵)。橈神經支配伸肌群,受損即無法伸腕伸指而呈垂腕。記憶口訣:中幹橈、頸腋、內上髁尺,是骨科與解剖高頻考點。

本題考點橈神經 · 基礎醫學 2 題垂腕 · 基礎醫學 2 題橈神經溝肱骨骨幹骨折

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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