當肱骨骨折使手腕無法伸展，導致垂腕，最可能是傷到何神經？

本題考點是上肢周邊神經損傷的定位診斷。橈神經沿肱骨後方的橈神經溝下行,支配前臂後側的伸腕與伸指肌群;肱骨中段骨折最易壓迫或撕裂此段神經,造成伸腕、伸指無力而呈現垂腕(wrist drop),故選 C。A 肌皮神經支配肱二頭肌等屈肘肌群,受損表現為屈肘無力與前臂外側感覺異常。B 正中神經受損典型為拇指對掌與屈指困難、形成猿手,常見於腕隧道或肱骨遠端內側損傷。D 尺神經受損表現為爪形手與第四、五指感覺喪失,常見於肱骨內上髁處受傷。

延伸觀念:上肢三大神經的損傷手勢可整理成對比表:橈神經=垂腕(伸不起來)、正中神經=猿手(拇指無法對掌)、尺神經=爪形手(第四五指伸不直)。橈神經與肱骨橈神經溝貼合的解剖關係,也解釋了兩個非骨折情境的壓迫傷:腋杖使用不當壓迫腋下段,以及手臂長時間懸掛在椅背或他人枕在手臂上造成的「星期六夜麻痺」。復健期常以副木維持腕關節功能位以防肌腱縮短。延伸可連結周邊神經損傷的感覺分布圖與肌力分級評估。