下列何種藥物可作為制酸劑（antacids），但容易造成腹瀉的副作用？

本題考點是制酸劑的成分與腸道副作用對應。依藥理學,含鎂制酸劑（如 magnesium hydroxide)因鎂離子在腸道吸收差、造成滲透性瀉下,易引起腹瀉,故選 D。A aluminum hydroxide 含鋁,傾向造成便秘,與含鎂者相反。B bismuth subsalicylate 主要用於腹瀉與幽門螺旋桿菌,並非以腹瀉為典型副作用。C calcium carbonate 含鈣,也偏向便秘並可能引起反彈性胃酸分泌。臨床上常把含鎂與含鋁製劑併用,以互相抵消腹瀉與便秘的副作用。

延伸觀念:口訣記憶:「鎂瀉鋁秘」——含鎂（magnesium)＝腹瀉（滲透效應),含鋁（aluminum)＝便秘。故複方制酸劑（如同時含鋁與鎌)設計上讓兩者副作用互相抵消。含鈣（calcium carbonate)＝便秘＋可能反彈性泌酸與高血鈣（過量),長期大量與吸收不良症候群相關。其他注意:腎功能不全者用含鎂制酸劑有高血鎂風險、含鋁長期使用有磷酸鹽結合與骨病變疑慮。可連結:滲透性瀉下、電解質、反彈性胃酸分泌。