基礎醫學108 年第 1 次 · No.76
關於白喉桿菌(Corynebacterium diphtheriae )的敘述,下列何者正確?
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本題考點在白喉桿菌的流行病學與臨床特性。依其傳播與致病,白喉主要侵犯上呼吸道形成偽膜,但也可造成皮膚白喉,故選 B『會造成呼吸道症狀,也有機會造成皮膚感染』。A 稱人畜共通有誤,白喉為人與人間經飛沫傳染,非人畜共通。C 稱先鑑定感染源再治療有誤,白喉高度危急,臨床一旦懷疑須立即給予抗毒素與抗生素,不等培養確認。D 稱感染後產生保護性免疫有誤,自然感染不保證持久免疫,仍須依疫苗接種預防,故不選。
延伸觀念:白喉致病關鍵在白喉毒素(由帶噬菌體的產毒株分泌),毒素以 ADP 核醣化抑制延長因子 EF-2,阻斷宿主蛋白質合成,造成咽喉灰白偽膜與心肌炎、神經病變等全身毒性。治療核心是儘早中和游離毒素的白喉抗毒素,抗生素(紅黴素或青黴素)僅清除細菌、減少產毒。預防靠 DTaP/Tdap 中的類毒素疫苗誘導抗毒素抗體。因偽膜阻塞與毒素心臟毒性可致命,屬不待培養即須處置的急症。
本題考點白喉桿菌 · 基礎醫學 2 題白喉毒素 · 基礎醫學 2 題飛沫傳染 · 基礎醫學 2 題類毒素疫苗 · 基礎醫學 2 題呼吸道與皮膚白喉
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準