關於正常骨折癒合的過程，下列那一個順序是正確的？

本題考點是骨折癒合的正確時序。依骨折修復的病理過程,先是出血形成血塊並機化(有機化血塊),接著肉芽與軟骨形成軟性骨痂,再礦化為骨性骨痂,最後經重塑成為成熟的層狀硬骨,故正確順序為 A。考點在於掌握「先軟後硬、先幼稚後成熟」的原則:B、C、D 皆把層狀硬骨或骨性骨痂的先後次序顛倒,例如將層狀硬骨排在骨痂之前,違反了必先形成骨痂穩定斷端、最後才重塑為層狀硬骨的生理次序,故僅 A 正確。

延伸觀念:骨折癒合可分四期記憶:發炎期(血腫)→軟骨痂期(纖維與軟骨)→硬骨痂期(編織骨礦化)→重塑期(編織骨改建為層狀骨並恢復骨髓腔)。關鍵原則是編織骨(woven bone)先形成、之後才被力學導向重塑成層狀骨(lamellar bone)。記憶口訣:血→軟→硬→塑,由軟到硬、由亂到整,順著這個方向排一定對。