基礎醫學108 年第 2 次 · No.63

關於 corticosteroid 的臨床用途,下列何者錯誤?

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本題考點為 corticosteroid 的臨床適應症與庫欣氏症候群的病因。依內分泌病生理,庫欣氏症候群本身即因糖皮質素過量(內源分泌過多或外源用藥)所致,再給予類固醇只會加重病情,故『治療庫欣氏症候群』為錯誤用途,選 A。(B)類固醇具強效抗發炎與免疫抑制作用,是類風濕性關節炎急性期常用藥,敘述正確。(C)抑制 T 細胞活化與細胞激素生成,用於器官移植抗排斥,正確。(D)產前給母體類固醇(如 betamethasone)可促進第二型肺泡細胞分泌表面張力素、加速胎兒肺成熟以防新生兒呼吸窘迫,正確。

延伸觀念:糖皮質素作用面極廣:抑制磷脂酶 A2、降低前列腺素與白三烯素生成而抗發炎,並抑制免疫細胞。庫欣氏症候群的表徵(月亮臉、水牛肩、皮膚紫紋、高血糖)正是類固醇過量的鏡像,故它是類固醇的『副作用清單』而非治療對象。記憶法:類固醇能治『發炎、免疫、排斥、促胎肺』,唯獨不能治因它自己過量而生的庫欣氏症候群——病因與療效方向相反即為破題點。

本題考點庫欣氏症候群 · 基礎醫學 3 題表面張力素 · 基礎醫學 2 題糖皮質素抗發炎免疫抑制胎兒肺成熟

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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