基礎醫學111 年第 1 次 · No.52

下列藥物中,何者不適用於治療生長激素分泌過多而產生的肢端肥大症?

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本題考點為肢端肥大症(生長激素過多)的藥物治療,須選不適用者。Corticotropin(ACTH)是刺激腎上腺皮質分泌皮質醇的促腎上腺皮質激素,與抑制生長激素無關,反而屬刺激性荷爾蒙,故不適用,選 C。A 的 Octreotide 是體抑素(somatostatin)類似物,可抑制 GH 分泌,為第一線用藥。B 的 Bromocriptine 是多巴胺致效劑,可抑制部分 GH 分泌腺瘤的分泌。D 的 Pegvisomant 是生長激素受體拮抗劑,阻斷 GH 在周邊作用、降低 IGF-1。三者皆為治療肢端肥大症的正確方向,唯 C 反向。

延伸觀念:治療策略:肢端肥大症多因腦下垂體 GH 分泌腺瘤,首選手術切除;藥物包括 somatostatin 類似物(octreotide、lanreotide,直接抑制 GH)、GH 受體拮抗劑(pegvisomant,阻斷周邊訊息使 IGF-1 下降)、多巴胺致效劑(bromocriptine、cabergoline,對部分腫瘤有效)。ACTH(corticotropin)作用於腎上腺產皮質醇,屬 HPA 軸,與 GH 軸無關,甚至方向相反。記憶:治 GH 過多=『抑 GH(octreotide)或擋 GH 受體(pegvisomant)』。

本題考點肢端肥大症 · 基礎醫學 3 題Octreotide(體抑素類似物)Pegvisomant(GH 受體拮抗劑)Corticotropin(ACTH)

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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