基礎醫學108 年第 2 次 · No.61

下列何種藥物可使鼻黏膜上小動脈收縮,作為鼻充血腫脹解除劑,用於治療鼻炎?

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本題考點為鼻充血解除劑(decongestant)的作用機轉。鼻塞源於鼻黏膜血管擴張、充血腫脹,依交感神經藥理,α1 腎上腺素受體位於血管平滑肌,被活化後引起血管收縮;故 α1 adrenergic agonists(如 phenylephrine、oxymetazoline)能使鼻黏膜小動脈收縮、消腫,選 B。(A)H2 抗組織胺阻斷胃壁細胞 H2 受體以抑制胃酸分泌,與鼻黏膜血管無關。(C)theophylline 屬甲基黃嘌呤,主作用為鬆弛支氣管平滑肌,用於氣喘而非消除鼻充血。(D)cromolyn 為肥大細胞穩定劑,抑制去顆粒化以預防過敏發作,起效慢、非收縮血管,無立即解除鼻塞之效。

延伸觀念:血管張力由交感 α1 受體主導:活化 Gq 蛋白使血管平滑肌收縮。鼻噴劑型 α 致效劑連續使用逾數日易出現反彈性鼻塞(rhinitis medicamentosa),為受體向下調節之結果,是此類藥的著名限制。對比記憶:α1=血管收縮(升壓、消鼻塞)、β2=支氣管擴張、H1=過敏、H2=胃酸。四個選項恰好各代表一條獨立路徑,可整組串記以辨別題幹想考的『收縮血管』標的。

本題考點血管收縮 · 基礎醫學 6 題α1 腎上腺素受體致效劑鼻充血解除劑H2 抗組織胺肥大細胞穩定劑

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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