下列何種降血壓藥物，禁止用於孕婦？

本題考點在降血壓藥於懷孕期的禁忌。依藥理學，captopril屬血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI），會抑制胎兒腎素-血管收縮素系統，造成胎兒腎發育不良、羊水過少、腎衰竭甚至死亡，屬懷孕禁用藥，故選A。B的clonidine（中樞α2致效劑）、C的nifedipine（鈣離子通道阻斷劑）、D的hydralazine（直接血管擴張劑），在妊娠高血壓治療中相對安全、屬可使用選項，故非禁忌。

延伸觀念:ACEI與ARB於妊娠中後期具胎兒毒性，機轉在阻斷胎兒血管收縮素II，使腎血流與腎絲球灌流不足、尿量減少致羊水過少，並影響顱骨與肺發育。妊娠高血壓常用藥為labetalol、methyldopa、hydralazine、nifedipine。記憶口訣：懷孕『不用普利、不用沙坦』（ACEI/ARB全禁）。可連結：胎兒腎素-血管收縮素系統、羊水過少、ACEI/ARB妊娠禁忌、妊娠高血壓用藥。