靜脈注射 adenosine 可治療急性上心室（supraventricular）心律不整，主要作用機制為何？

本題考點在adenosine終止陣發性上心室心律不整的細胞機轉。依藥理學，adenosine活化房室結細胞上的A1受體，經抑制性G蛋白抑制鈣離子內流、同時活化鉀離子外流通道，使細胞過極化並延長房室結傳導、暫時阻斷折返路徑而終止心律不整，故選A。B活化鈉鉀幫浦、C活化A2並開啟鈣通道、D抑制A2等敘述，皆與A1受體『抑鈣、開鉀』的正確機轉方向不符。

延伸觀念:adenosine作用於A1受體→活化Gi→抑制腺苷酸環化酶並開啟GIRK（內向整流鉀通道），鉀外流使膜過極化、鈣內流減少，房室結傳導被短暫壓制，恰好打斷經房室結的折返性上心室心搏過速。因半衰期極短（數秒），須快速靜脈推注。理論咖啡因、茶鹼為腺苷受體拮抗劑，會削弱其效。記憶口訣：A1受體『抑鈣開鉀、壓房室結』。可連結：A1受體與Gi、GIRK鉀通道、房室結折返、半衰期極短快推。