基礎醫學112 年第 3 次 · No.22

下列何者不是下肢深部靜脈血栓(deep venous thrombosis)常引起的臨床表現?

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本題考點在於下肢深部靜脈血栓(DVT)的臨床表現。依病理生理,DVT 形成後會阻塞靜脈回流,造成患側遠端水腫與疼痛;血栓脫落隨靜脈血流經右心進入肺動脈時,會造成肺栓塞。本題為反向題,非典型表現者為 D 肝臟栓塞:下肢靜脈血回流經下腔靜脈與右心進入肺循環,脫落栓子會卡在肺而非流向肝臟,肝臟並非其栓塞終點。A 遠端水腫與 B 遠端疼痛皆為 DVT 局部阻塞的典型症狀,C 肺栓塞是最危險的併發症,三者皆為常見表現。

延伸觀念:追蹤栓子的流向就能判斷:下肢深靜脈血栓→股靜脈→下腔靜脈→右心房、右心室→肺動脈,故脫落栓子造成的是肺栓塞而非肝栓塞。肝臟的血栓來源另有其道(如肝門靜脈血栓由腸胃道靜脈系統而來)。記法:靜脈栓子順流「回心再進肺」,卡在肺;不會逆流或轉向到肝。臨床上 DVT 三大警訊為單側腫、痛、肺栓塞的胸痛與喘。

本題考點肺栓塞 · 基礎醫學 5 題深部靜脈血栓 · 基礎醫學 2 題靜脈回流路徑栓子流向

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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