肺循環血栓栓塞（pulmonary thromboembolism）主要是塞在何部位？

本題考點是肺循環血栓栓塞的解剖阻塞部位。依血流方向,栓子多來自下肢深部靜脈,隨體循環靜脈回流經右心房、右心室後,被打入肺循環的肺動脈系統,故主要卡在肺動脈及其分支,選 A。B 肺靜脈為攜含氧血回左心房的路徑,位於栓子行進方向的下游,不承接來自靜脈的栓子;C 肺泡為氣體交換的腔隙、並非血管,無法卡住血栓;D 肺淋巴管僅運送淋巴液,三者皆非血栓栓塞的阻塞處。

延伸觀念:肺栓塞多源於下肢深部靜脈栓塞(DVT),栓子順靜脈→右心→肺動脈,故是「靜脈栓子塞肺動脈」。大面積騎跨於肺動脈分叉的鞍狀栓子(saddle embolus)可致急性右心衰竭與猝死。對照:動脈系統栓子(如心房顫動的左心血栓)造成體循環栓塞(腦、腎、肢體),兩條路徑要分清。