當前往瘧疾疫區旅行，得知該區疫情已經對 chloroquine 產生抗藥性時，下列何者為最佳預防用藥？

本題考點為 chloroquine 抗藥性瘧疾疫區的最佳預防用藥。當疫區對 chloroquine 已具抗藥性時，預防用藥須改用其他有效藥，Mefloquine 是公認可用於抗氯喹瘧疾區的預防藥物，故選 B。A 的 Artemisinin（青蒿素類）主要用於治療、且需採合併療法（ACT），不作單一預防用藥。C 的 Primaquine 主要用於清除肝內休眠子（hypnozoites）以防復發，屬根除治療，使用前須驗 G6PD。D 的 Pyrimethamine 多與 sulfadoxine 併用，非首選單一預防。故 mefloquine 為最佳預防選擇。

延伸觀念:瘧疾用藥策略：預防（chemoprophylaxis）於抗氯喹地區可選 mefloquine、doxycycline、atovaquone-proguanil；chloroquine 只適用於仍具敏感性的地區。治療首選為 artemisinin-based combination therapy（ACT）。Primaquine（及 tafenoquine）針對間日瘧/卵形瘧的肝休眠子做『根除（radical cure）』，可防復發，用前必查 G6PD 以免溶血。記憶：『抗氯喹疫區預防＝mefloquine；根除肝休眠＝primaquine（先驗 G6PD）』。