基礎醫學109 年第 1 次 · No.43

有關急性淋巴母細胞性白血病(Acute lymphoblastic leukemia/lymphoma)的病理敘述,下列何者錯誤?

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本題考點是急性淋巴母細胞性白血病(ALL)的細胞來源與流行特徵,須選「錯誤」敘述。ALL 以前驅 B 細胞型(B-ALL,pre-B)為最多數,而非 T 細胞型,故敘述「以 T 細胞型為多」錯誤,選 B。(A) 正確,ALL 由不成熟的 B 或 T 淋巴母細胞構成。(C) 正確,母細胞大多表現末端去氧核苷酸轉移酶(TdT),為淋巴母細胞標記。(D) 正確,多數 ALL 帶染色體異常(如超二倍體、t(12;21)、t(9;22) 等),具預後意義。故錯誤敘述為 B。

延伸觀念:ALL 多見於兒童,約 80–85% 為 B 細胞前驅型(precursor B-ALL),T-ALL 約占少數且好發於青少年、常伴縱膈腔腫塊。免疫表型:TdT 陽性是不成熟淋巴母細胞標記;B 系表現 CD19、CD10(CALLA),T 系表現 CD3、CD7。細胞遺傳學決定預後:超二倍體與 t(12;21)ETV6-RUNX1 預後佳,t(9;22) 費城染色體(BCR-ABL)與 KMT2A 重排預後差。記憶:「ALL 主流是 B、TdT 陽性、常帶染色體變異」;本題陷阱在把主流誤植為 T 型。

本題考點急性淋巴母細胞白血病ALL前驅B細胞型TdT末端去氧核苷酸轉移酶染色體異常免疫表型

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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