痛風為尿酸鈉結晶沉積於關節或附近組織造成發炎反應，關於痛風的臨床表現下列何者正確？

本題考點在於痛風的臨床流行病學特徵。依痛風病生理,尿酸鹽結晶沉積除引起關節炎外,也可沉積於腎臟造成尿酸性腎病變或尿路結石,故 D「可能造成腎臟病變的併發症」正確,選 D。A 錯誤,痛風好發於中年以上男性及停經後女性,而非生育年齡女性(雌激素有促尿酸排泄的保護作用);B 錯誤,高尿酸血症者僅少部分會發作痛風,多數無症狀;C 錯誤,急性痛風最典型好發於肢體遠端小關節,尤其第一蹠趾關節(足痛風),而非近端大關節。故正解為 D。

延伸觀念:記憶:痛風首發最常在大腳趾(podagra)。雌激素促進尿酸排泄,故女性多在停經後才發病。高尿酸血症與痛風非等號,只有結晶引發發炎才是痛風。腎併發症含尿酸結石與慢性尿酸鹽腎病變,長期控制血中尿酸為關鍵。