基礎醫學108 年第 1 次 · No.53
下列何者不是治療骨質疏鬆症的藥物?
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本題考點在辨識何者非抗骨質疏鬆用藥。依藥理分類,治療骨鬆藥分為抑制骨吸收(雙磷酸鹽、抑鈣素)與促進骨生成(副甲狀腺素類似物)兩大類;A Betamethasone 是糖皮質類固醇,長期使用反而抑制成骨、增加骨吸收與尿鈣流失,是造成續發性骨質疏鬆的常見原因,故選 A。B Calcitonin(抑鈣素)抑制蝕骨細胞活性,減少骨吸收。C Bisphosphonates 抑制蝕骨細胞、為骨鬆一線用藥。D Teriparatide 為重組 PTH(1-34),間歇給藥促進成骨細胞造骨,三者皆為治療藥而非答案。
延伸觀念:糖皮質類固醇造成骨鬆的機轉:抑制成骨細胞、促進成骨細胞與骨細胞凋亡、增加 RANKL 促蝕骨、減少腸道鈣吸收並增加腎鈣排除,形成『類固醇誘發性骨質疏鬆』。對比記憶:抑制骨吸收藥(抗吸收)= 雙磷酸鹽、Calcitonin、Denosumab、SERM;促骨生成(合成代謝)= Teriparatide、Romosozumab。Teriparatide 的巧妙在『間歇』給藥才促骨生成,持續高濃度 PTH 反而促骨吸收。
本題考點雙磷酸鹽 · 基礎醫學 2 題骨質疏鬆治療藥糖皮質類固醇Teriparatide抑鈣素
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準