25 歲女性，因下腹部不適就醫，經醫師檢查後確定為良性卵巢腫瘤。下列何者的可能性最高？

本題考點在年輕女性最常見的良性卵巢腫瘤。成熟畸胎瘤(mature teratoma),即皮樣囊腫(dermoid cyst),源自生殖細胞,含三胚層成熟組織(如毛髮、皮脂、牙齒),絕大多數為良性,且是育齡年輕女性最常見的良性卵巢腫瘤,故選B。A卵黃囊腫瘤為惡性生殖細胞瘤,AFP上升;C顆粒細胞瘤屬性索間質瘤,可分泌雌激素、具低度惡性潛能;D克魯肯氏腫瘤是胃腸道(常為胃)印戒細胞癌轉移至卵巢的續發惡性瘤。故良性可能性最高者為成熟畸胎瘤。

延伸觀念:卵巢腫瘤三大來源:表皮上皮(最多,含漿液/黏液性)、生殖細胞(年輕人多,teratoma、dysgerminoma、yolk sac)、性索間質(granulosa分泌estrogen、Sertoli-Leydig分泌androgen)。成熟畸胎瘤良性、可雙側、偶生扭轉。未成熟畸胎瘤才屬惡性。腫瘤標記配對:yolk sac→AFP、choriocarcinoma→hCG、dysgerminoma→LDH。Krukenberg為轉移性印戒細胞癌。