鏈球菌感染後腎絲球腎炎（post-streptococcal glomerulonephritis）之主要臨床表現，下列何者錯誤？

本題考點在鏈球菌感染後腎絲球腎炎(PSGN)的臨床表現,要求找出不符者。PSGN屬腎炎症候群(nephritic syndrome),典型表現為血尿(可見紅血球圓柱)、程度不一的氮血症、水鈉滯留導致的高血壓與水腫,蛋白尿通常為輕至中度。選項D『大量蛋白尿』屬腎病症候群(nephrotic,每日大於3.5克)的特徵,並非PSGN典型表現,故D為錯誤選項。A血尿、B氮血症、C高血壓皆為其常見表現。故選D。

延伸觀念:腎炎與腎病區別:腎炎(nephritic)以血尿為主,伴高血壓、少尿、輕中度蛋白尿(如PSGN、IgA腎病);腎病(nephrotic)以大量蛋白尿(大於3.5g/日)加低白蛋白、水腫、高血脂為特徵。PSGN屬第三型過敏(免疫複合體沉積),ASO效價升高、補體C3下降,兒童感染後1至3週發病,多為自限。可連結新月體型腎炎的快速進展與預後判讀。